地中海贫血综合征是一组遗传性疾病,其特征在于β-珠蛋白链合成中的遗传缺陷。在纯合状态下,β地中海贫血(即重型地中海贫血)引起严重的输血依赖性贫血。在杂合子状态下,β地中海贫血性状(即轻微地中海贫血)引起轻度小红细胞性贫血。
地中海贫血还能活多久需要病情判断,一般轻型地中海贫血不会有生命危险,几乎没有任何症状。中型地海贫血有轻度到中度贫血症状,不会有生命危险。
重型β地中海贫血患者的β珠蛋白基因被严重抑制,珠蛋白链合成的严重不平衡(α>>β),患者的正常血红蛋白细胞不足,血红蛋白中几乎全是Hb Bart's,或同时有少量HbH,无HbA、HbA2和HbF,使得血红蛋白的携氧能力下降,凋亡速度加快,无效造血, 血管外溶血增加。
重型β地中海贫血患者在出生时无症状,几个月的时候发病,患者出现脸色苍白等贫血症状、发育迟缓、易感染。如果不进行治疗,可出现骨髓扩张,使骨骼更宽,更薄,更脆,骨骼更容易破裂,并可能导致骨骼结构异常,特别是在面部和头骨的骨骼,脾脏变大,器官衰竭等症状,最终因重度贫血和器官衰竭而亡,没有治疗的重型β地中海贫血患者一般活不过5岁。
重度α地中海贫血一般在30-40周中在宫内死亡,或者出生数小时后死亡,胎儿出现全身水肿、腹水、胸水、黄疸和重度贫血。
广西首例半相合造血干细胞移植治疗重型地贫成功
如果接受规范治疗,在现有的案例中,重型β地中海贫血可活到50多岁。接受干细胞移植是治愈地中海贫血的唯一方法,移植成功后,患者不再依赖输血治疗,可有正常人的寿命。造血干细胞移植可用于治疗几十种疾病,例如:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、某些恶性实体肿瘤、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、重型地中海贫血等。