癫痫基因检测改善患者预后

癫痫患者的基因检测可以为治疗提供信息,并在许多情况下导致更好的结果,根据发表在JAMA Neurology上的一项新研究。 遗传原因导致30%或更多的婴幼儿和约10%的成人癫痫发作,但基因检测不是常规进行的。

癫痫和临床神经生理学部神经病学兼职教授Anne Berg博士认为:

“我认为我们很多人都感到非常沮丧,因为有这种高效的诊断工具,基因检测,它没有得到充分利用,或者当它被利用时,它往往在疾病过程的后期被使用。”

“癫痫不是一种单一的疾病。这是一种由多种不同疾病引起的症状,其中很多是遗传的。通过基因检测,我们现在在诊断中具有特异性,这通常可以改善患者的治疗和管理。通过这项研究,我们研究了转诊进行基因检测的患者,并接受了相关的分子诊断,看看它是否对他们的护理有所作为。

该研究由基因检测公司Invitae领导和资助,包括2016年至2020年期间转诊进行基因检测的患者,其检测显示分子诊断呈阳性。 在纳入研究的418名癫痫和阳性诊断患者中,包括儿童和成人,在基因检测显示有关其病情的新信息后,近一半的人看到了治疗计划的变化。最常见的变化包括,将患者转诊给专科医生,评估患者的亚临床或神经系统外疾病特征,或停止用药开始使用新药。

在接受基因检测护理的一半人中,65%的人报告癫痫发作减少或消除,22%的其他临床症状的严重程度降低,7%的人减少了药物的副作用。

在基因检测结果后护理没有改变的一半人中,最常见的原因(48%)是因为患者目前的管理计划已经与该基因发现的最佳治疗一致。

基因检测确实对这些患者产生了影响,这不仅改变了他们的治疗,而且在大多数情况下,它改善了他们的结果。这在癫痫发作中特别可见,由于优化了癫痫发作治疗,癫痫发作得到了更好的控制。

儿童出生时可能会癫痫发作,而大脑中的癫痫发作会破坏正常的大脑发育,这些孩子中的大多数长大后都有严重的障碍。但有希望和越来越多的证据表明,通过有针对性的有效治疗进行早期诊断可以避免风险。