有单基因遗传病的夫妻如何生育健康孩子

有单基因遗传病的夫妻如何生育健康孩子?单基因病是对一类遗传病的统称,这类遗传病受一对等位基因突变影响。人有23对(46条)染色体,2.5万个基因分布在这些染色体上,每对染色体上相对位置上控制同一性状的基因称为等位基因。目前已知的单基因病有6600多种,并以每年30-50种的速度递增,每个人平均携带5-6种突变基因。

单基因病目前还没有治愈的方法,也就是说单基因病会伴随人的一生,甚至还有可能会遗传给下一代,因此,如何避免将单基因病遗传给下一代成为防范单基因病的首要工作。单基因病携带者/患者如何才能生育健康的下一代?

单基因遗传病染色体

有单基因遗传病的夫妻如何生育健康孩子—PGS/PGD第三代试管婴儿

PGS/PGD(Pre-implantation Genetic Screening/Diagnosis),即胚胎移植前染色体检测/遗传诊断,俗称三代试管婴儿。移植前对胚胎进行遗传病和基因缺陷筛查和诊断,会提高着床率,降低后期流产和婴儿健康风险。

单基因遗传病遗传图谱
单基因遗传病遗传图谱

PGS/PGD方案及可检测遗传病:

染色体数量筛查(PGD-PGS)

定义:正常人的23对染色体,每一对都是二倍体,即两条。如果出现单条、三条或多条,就构成了染色体数量异常

检测遗传病:染色体数量异常导致的遗传病有上百种,典型的如21三体即先天愚型(或唐氏综合症)、18三体(爱德华症)、13三体综合症(帕套症)、5p综合症(猫叫综合症)、特纳氏综合症、克氏综合症、两性畸形等。有这些染色体问题的胚胎如果成为胎儿,大多也能够在产检中检查出来。

检测方案:PGD-PGS a-CGH基因芯片,同时也能够知道胚胎性别。

染色体结构筛查(PGD-PGS+染色体易位和倒置检测)

定义:每个染色体上有多个基因片段,如果染色体上的基因片段发生易位(T-Translocation)、倒置(INV-Inversion)等问题就是结构异常,其中平衡易位最为常见。

遗传病:如罗氏易位、慢性粒细胞白血病(第22号和第14号染色体易位)、9号染色体倒置等。

检测技术:PGD-PGS+染色体易位和倒置检测

基因筛查(单个或多基因筛查)

定义:基因遗传是指由1对或多对等位基因缺失或畸变引起的遗传疾病。

遗传病:单基因遗传病有上千种,如色盲症、早衰症、血友病、白化病、视网膜母细胞瘤等。多基因遗传病病种不多但危害较重,如癫痫病、精神分裂症、抑郁症、唇腭裂等。

检测技术:对于已找到致病基因的遗传病(如视网膜母细胞瘤)可以做基因筛查。