染色体异常可以要宝宝吗?染色体异常是患者生育有障碍的一种疾病,通常来说发生在怀孕的过程中,孩子出现了发育不良在胎儿期,都可能夭折,要不就是在妊娠的过程中出现了畸形,这些都可能是遗传所导致的,所以染色体异常的患者应该引起重视。
染色体异常目前还没有治愈的方法,也就是说染色体异常会伴随人的一生,甚至还有可能会遗传给下一代,因此,如何避免将染色体异常遗传给下一代成为防范染色体异常的首要工作。染色体异常携带者/患者如何才能生育健康的下一代?
染色体异常携带者/患者健康生育的步骤
1.咨询遗传咨询
染色体异常的遗传方式不尽相同,可分为以下几种
常染色体显性遗传(autosomaldominantinheritance),简称常显或AD。
常染色体隐性遗传(autosomalrecessiveinheritance),简称常隐或AR。
X连锁显性遗传(X-linkeddominantinheritance),简称XD。
X连锁隐性遗传(X-linkedrecessiveinheritance),简称XR。
Y连锁遗传(Y-linkedinheritance)。
线粒体遗传(mitochondrialinheritance)。
有的染色体异常只有一种遗传方式,如色盲症是X连锁隐性遗传,这样的疾病生儿子的患病概率比生女儿大。还有些染色体异常存在多种遗传方式,如成骨不全症,有常染色体显性遗传和隐性遗传有种遗传方式,因此每种单基因遗传病需要经过详细咨询遗传咨询师,通过相关基因检测,画出家族遗传系谱图,确认致病基因和遗传方式。因此,想明确某种染色体异常的遗传风险必须要咨询遗传咨询师。
2.直系亲属做基因检测
直系亲属的该基因的突变情况越详细,越有助于遗传咨询师确定遗传方式,评估遗传风险。 以一个案例解释说明,某个成年男性A先生患有成骨不全症,他的直系亲属都不患病,本人检测过COL1A1和COL1A2两个基因都发现了突变,为了明确A先生的所患疾病的遗传方式,在遗传咨询师的指导下,A先生的直系亲属,父亲、母亲和妹妹都做了COL1A1和COL1A2基因的基因检测,如果如下:
家族 |
COL1A1基因 |
COL1A2基因 |
父亲 |
正常 |
正常 |
母亲 |
突变 |
正常 |
本人 |
突变 |
突变 |
妹妹 |
突变 |
正常 |
3遗传咨询师绘制遗传系谱图、确定遗传方式
遗传咨询师根据他们直系亲属的基因检测情况结婚患病情况综合考虑,并在现有的成骨不全症的研究基础上,得出COL1A2突变是A先生成骨不全症的致病原因。
4.确定下一代的患病的条件
确定了致病原因,为了保证下一代不患病,A先生只需要保证胎儿的 COL1A2基因不突变即可。
5.选择恰当的遗传诊断方式
a.胚胎移植前遗传学诊断
胚胎植入前遗传学诊断技术是在怀孕前进行的,利用胚胎体外培养技术先取出卵子和精子在体外受精,并在特定的培养条件下培养,当培养成囊胚后提取胚胎滋养层物质进行遗传学诊断。由于使用促排卵,因此一次能对多个胚胎进行检测。当检测结果出来后,选择健康胚胎移植入女性子宫,这样就保证了怀孕的胎儿是个健康的胎儿。
这种技术俗称第三代试管婴儿技术,这种技术有诸多优点
优点:
成功率大,一般都能得到健康胚胎;
低风险,现在胚胎植入前遗传学诊断技术的精准度高,基本不会出现误诊的情况;
安全性高,怀孕的胎儿肯定是健康的,不用提心吊胆,没有引产的顾虑;
情感负担小,胚胎阶段还未与父母健康亲密的情感关系,遗弃患病胚胎所承受情感负担比流产和引产的小;
伤害性小,整个过程只需打针吃药、不会伤及女性子宫、卵巢,和流产和引产比起来,伤害几乎微乎其微。
b.产前遗传学诊断
产前诊断技术是在未做任何干预的情况下自然怀孕,不知道肚子里的胎儿是否健康,在孩子怀孕阶段进行遗传学诊断的一种方式。有以下几种产检遗传学诊断方法,每种方法要求的孕周不同,需在规定孕周期间检查。
产前诊断 |
检查内容 |
形式 |
检查时间 |
风险 |
---|---|---|---|---|
NT检查 |
染色体异常、心脏异常 |
B超 |
11周~13周+6 |
无创 |
早唐 |
染色体异常 |
抽血 |
11周~13周+6 |
无创 |
中唐 |
染色体异常 |
抽血 |
16周~18周 |
无创 |
无创DNA |
染色体异常 |
抽血 |
12周~24周 |
无创 |
四维彩超 |
结构畸形 |
B超 |
22周~26周 |
无创 |
绒毛取样 |
染色体异常、基因病 |
穿刺 |
10周~12周 |
有创 |
羊水穿刺 |
染色体异常、基因病 |
穿刺 |
16周~24周 |
有创 |
脐带血穿刺 |
染色体异常、基因病、胎儿贫血等 |
穿刺 |
20周~28周 |
有创 |
如果此时结果提示胎儿患病,从优生优育的角度一般会引产,无论对身体还是心理,引产都是痛苦的,有巨大伤害的。建议每一对单基因病家庭的夫妻慎重考虑。
c.新生儿遗传病筛查
新生儿出生后有一项新生儿筛查的检查项目可以检测新生儿是否患有遗传代谢病、先天性内分泌异常以及某些危害严重的遗传性疾病,如果你们家族的单基因病不在新生儿筛查的疾病名单内,还可以单独做基因检测。但是此时孩子已经出生,如果他是个患儿,也无法改变现状。
遗传咨询和遗传诊断宜早不宜迟,越晚伤痛越大,希望各位父母都做好慎重考虑,遗传病生育网免费为大家提供遗传咨询,如果家庭经济困难者,遗传咨询网还可以帮助联系遗传病生育基金的援助,希望每个单基因病家庭都能生育健康的孩子,阻断遗传病在家族中的传递。