I型糖原贮积病(也称为GSDI或von Gierke病)是由称为糖原的复合糖的累积引起的遗传性疾病。在身体的细胞中。糖原在某些器官和组织中的积累,尤其是肝脏,肾脏和小肠,会削弱它们正常运作的能力。
这种情况的症状和体征通常出现在3或4个月左右,当婴儿开始整夜睡觉并且不像新生儿那样频繁进食。受影响的婴儿可能有低血糖(低血糖),这可能导致癫痫发作。它们还可以在体内积聚乳酸(乳酸性酸中毒),高血液水平的废物称为尿酸(高尿酸血症),以及血液中过量的脂肪(高脂血症)。随着年龄的增长,患有GSDI的孩子手臂和腿都很瘦,身材矮小。肝脏肿大可能会出现突出的腹部。肾脏也可能扩大。受影响的个体也可能有腹泻和皮肤中的胆固醇沉积(黄瘤)。
患有GSDI的人可能会经历青春期延迟。从年轻到中期开始,受影响的个体可能有骨质变薄(骨质疏松症)),由关节中的尿酸结晶(痛风),肾脏疾病和供应肺部的血管中的高血压(肺动脉高压)引起的关节炎形式。这个条件也女性可能有卵巢的发育异常(多囊性卵巢)。在受影响的青少年和成人中,称为腺瘤的肿瘤可能在肝脏中形成。腺瘤通常是非癌的(良性),但偶尔这些肿瘤可能会变成癌症(恶性))。
研究人员描述了两种类型的GSDI,它们的症状和症状以及遗传原因各不相同。这些类型被称为Ia型糖原贮积病(GSDIa)和Ib型糖原贮积病(GSDIb)。已经描述了另外两种形式的GSDI,它们最初被命名为类型Ic和Id。然而,现在已知这些类型是GSDIb的变体; 因此,GSDIb有时被称为GSD I型非a。
许多患有GSDIb的人缺乏白细胞(中性粒细胞减少症),这可能使他们容易再次发生细菌感染。中性粒细胞减少症通常在1岁时出现。许多受影响的个体也有肠壁炎症(炎症性肠病)。患有GSDIb的人可能有口腔问题,包括蛀牙,牙龈发炎(牙龈炎),慢性牙龈(牙周)疾病,牙齿发育异常和口腔溃疡(溃疡)。中性粒细胞减少和口腔问题是GSDIb患者特有的,通常在GSDIa患者中没有。
发病率
GSDI的总发病率为100,000人中的1人。GSDIa比GSDIb更常见,占所有GSDI病例的80%。
发病原因
两个基因G6PC和SLC37A4的突变导致GSDI。 G6PC基因突变导致GSDIa,而SLC37A4基因突变导致GSDIb。
由G6PC和SLC37A4基因产生的蛋白质共同作用以分解一种称为葡萄糖-6-磷酸的糖分子。这种分子的分解产生了简单的糖葡萄糖,它是体内大多数细胞的主要能量来源。
在突变G6PC和SLC37A4基因防止葡萄糖-6-磷酸的有效分解。未分解为葡萄糖的6-磷酸葡萄糖转化为糖原和脂肪,因此可以储存在细胞内。存储在细胞内的过多糖原和脂肪可能是有毒的。这种累积会损害整个身体的器官和组织,特别是肝脏和肾脏,导致GSDI的体征和症状。
遗传模式
这种情况以常染色体隐性模式遗传,这意味着每个细胞中基因的两个拷贝都有突变。具有常染色体隐性病症的个体的父母每个携带一个突变基因的拷贝,但它们通常不显示该病症的体征和症状。